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揭秘可怕的新生儿溶血症

[2008-08-26 09:05] 作者: 佚名 录入: xuxixi
导读: 新生儿溶血症是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG 通过胎盘进入胎儿血液循环,发生同种免疫反应而引起的贫血。

揭秘可怕的新生儿溶血症

揭秘可怕的新生儿溶血症

  自然界因素:

  ABO 溶血病常可发生在第一胎。由于自然界存在着与A(B)抗原相类似的物质,O 型血母亲在孕前常已接触到,随后这些类似血型抗原物质可刺激O 型血母亲产生A(B)抗体,当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。

  临床表现皮肤与巩膜发黄 溶血症宝宝皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄,常于出生后24 小时内或第2 天出现,48 小时内迅速加重,血清胆红素浓度急剧上升超过12 ~15mg/dl,甚至达20mg/dl以上。

  贫血患儿均有轻重不等贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿。

  肝脾肿大轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大。

  神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软,继而抽搐,表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直,或全身角弓反张,有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病,常于血清胆红素达20mg /dl 以上时发生,是由于间接胆红素进入脑组织中,损伤脑细胞所致。

  发热溶血症患儿常伴有发热。

  治疗分娩时,就要做好新生儿的抢救准备:胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入宝宝体内;保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用。

  ABO 溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大,轻者常与新生儿生理性黄疸相似,严重者可有明显的症状。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2 ~ 3 天,严重者24 小时内就出现黄疸,并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病,以后影响智力,所以ABO 溶血病要及早治疗。

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新生儿溶血症的问题